前言
　　德国水协DWA针对新型冠状病毒/肺炎SARS-CoV-2/COVID-19，组织编写了系列抗疫措施：
　　1. 冠状病毒 /肺炎SARS-CoV-2/COVID-19 给污水技术设施相关工作带来的风险；
　　2. 大流行病时期污水设施中的防范措施；
　　3. 污水处理系统作业中预防冠状病毒 SARS-CoV-2/ COVID-19 风险的保护措施；
　　4. 关于企业执行 《生物物质技术条例》TRBA 220 的最佳实践建议。
　　经德国水协DWA授权同意，上海市城市建设设计研究总院（集团）有限公司组织翻译，分期发布，供我国行业工作者参考。
　　在此，向德国水协、职业安全与健康防护专业委员会及相关作者致以衷心感谢！
　　DWA 专业委员会 BIZ-4“职业安全与健康防护职业安全与健康防护”关于企业执行 《生物物质技术条例》TRBA 220 的最佳实践建议（1，共2部分）。
　　引言
　　生物物质技术条例 (TRBA) 针对涉及生物物质的工作，阐述了相关的技术、职业病学和职业卫生以及其他可靠的科学领域的基本情况。
　　污水领域的特点在于：所出现生物物质的成分并非始终是已知的，并且因为存在各种因素，每个接触过病毒、细菌、真菌或内毒素的个体的反应也可能不尽相同。因此，在处理生物物质时适用所谓的最小化原则，即尽可能少地接触生物物质。
　　以下“最佳实践建议”为企业执行 TRBA 220 的要求总结了在实践中经过验证的示例。
　　许多措施可以简单执行，有些则需对操作流程进行些许调整。
　　并非所述的所有风险都会出现在每个企业，特此强调法律要求的风险评估的必要性。
　　TRBA 220适用范围
　　TRBA 适用于污水技术设施中涉及生物物质的非针对性的工作，描述了用于降低员工健康危害的防护措施。
　　▌ 在污水技术设施中完成的工作，是《生物物质法规》所规定的、非针对性的工作（BioStoffV 第 2 节第 5 段）。
　　TRBA 220概述
　　TRBA 220 规定了，用于防止员工在污水技术设施区域内工作时因暴露于生物物质环境下而承受风险的基本措施。
　　雇主负责在企业内部执行该措施，且必须考虑到实际情况。生物物质的暴露情况，主要受技术设备的设计和工艺技术、设施和工作装备（含车辆）以及特定工种的影响。
　　当风险评估的结果表明最基本的防护措施具有同等效果时，则可以在特定情况下无需遵循 TRBA 的规定。这种情况必须根据主管政府机构的要求证明防护水平的等效性。
　　TRBA 220风险评估
　　对于涉及生物物质的作业，雇主必须根据 BioStoffV 第 7 节执行风险评估。为此，雇主必须在开始进行生物物质工作前获取足够的信息，以便进行生物危险性相关的风险评估（BioStoffV 第 5 节）。
　　评估之后，必须根据信息评估情况明确相应的防护措施。如果雇主自己不具备所需知识，则其必须寻求相应的专业咨询。
　　▌ 防护措施的确定取决于风险评估结果。相关要求来自劳动保护法和 DGUV V 1（德国法定事故保险协会） 的第一条规定 “预防原则”以及生物物质法规 (BioStoffV) 第 7 节的内容。雇主必须据此采取要求的措施，以便确保和改善员工在工作时的安全和健康状况。为此，雇主必须评估工作场所处存在的健康风险。员工必须注意雇主的劳动防护指示。
　　▌ 通常情况下，污水处理厂可以将 TRBA 220 中所有关于风险评估的技术条件直接应用于其内部的风险评估。仅在特殊情况下，才要求进一步的风险评估。
　　1、TRBA 220：生物物质所导致的风险
　　在污水技术设施区域内工作时，员工有可能需要接触含有或会释放（气溶胶）生物物质的或者附着有这种物质的污水、污泥、材料和物品。
　　根据过程的不同，特定的生物物质会进行繁殖。在此期间，员工会接触到生物物质，尽管相关工作并非针对这些物质。这些被接触的生物物质有可能无法立即明确其类别，员工可能会暴露在生物物质混合的环境中，且其暴露状况会随时间推移及空间转换而发生十分明显的波动。BioStoffV 将此类作业称之为非针对性作业。
　　涉及生物物质作业的危险程度，主要取决于其特性和数量、释放和扩散的范围以及接触的方式、持续时间和频率等因素。
　　▌ 污水和作业过程中所形成气溶胶的被污染程度，在质量和数量上大不相同。根据其排入方式及其在设施中的繁殖或灭活条件（气候、流动速度、污水的化学成分、工艺技术条件等），微生物物质的种类可能不尽相同。
　　▌ 根据环境条件的不同，细菌和霉菌还可能在污水外部繁殖，因此，其出现与否以及浓度取决于工作区域、工作方法、工作管理和工作场所的卫生状态等条件。
　　吸收和传播路径
　　1）经口吸收
　　− 喷溅物
　　− 被污染的食物
　　− 在没有事先洗手的情况下吃饭、喝水、吸烟或擦鼻涕
　　− 各种手口接触，包括接触被污染的衣物或个人防护装备
　　2）呼吸道吸收（吸入性）
　　− 生物气溶胶（例如飞沫、粉尘）
　　3）皮肤或粘膜吸收，如
　　− 在皮肤受伤时渗入
　　− 进入眼睛和鼻子的喷溅物
　　− 防护措施缺失，如通过因湿气而软化的皮肤或患病的皮肤渗入
　　− 所有的手脸接触
　　− 接触被污染的衣物或防护装备
　　4）在受伤时渗入到深层组织中（肌肉组织、皮下脂肪组织），如被受污染的设备刺伤和割伤必须注意，许多传染性病原体并非仅通过上述传播途径中的一种被吸收，而是可能通过多种传播途径被吸收。
　　需要区分感染、致敏和毒性作用。对于感染作用来说，经口吸收是重点，但吸入性物质的吸收途径对于致敏和毒性作用来说也非常重要。不管是否可能传染，在风险评估中都必须考虑到微生物的致敏或毒性作用。典型情况是空气中大量致敏和毒性成分的混合暴露。
　　根据生物物质规定，将会根据感染风险将生物物质划分到不同的风险组中。在污水技术设施中通常会出现风险组 1 和 2 的生物物质。
　　TRBA 220，附录 2：污水中可能存在的病原体概览表
　　在下面的表格（对其完整性没有要求）中，列出了污水技术设施相关的生物物质，它们可能引发疾病并且根据 EC 指令 2000/54/EC 被划分到不同的风险组中。此外，还描述了病原体的吸收途径并提供了可能的疫苗类型（如果已知）。

　　2、TRBA 220：污水技术设施中的工作

　　TRBA 220：污水技术设施中的工作范围
　　3、TRBA 220：风险评估的执行
　　在开始作业前必须进行风险评估。在工作条件发生变化时以及在 BioStoffV 第 8 节所述的情况下，必须更新风险评估。当雇主发现员工可能因从事生物物质相关的工作而患病时，同样需重新进行风险评估。
　　生物物质技术条例中“涉及生物物质作业时有关风险评估的操作说明”(TRBA 400) 结合示例对风险评估提供了指导和帮助。
　　
　　▌ 在操作说明中描述了非针对性作业中风险评估的操作步骤，以及保护措施有效性的检查。TRBA 220 附录 2 中的概览表提供了关于污水领域生物物质潜在风险的相关信息的概况介绍。
　　▌ 可从 GUV-I8755（新版的 DGUV 信息 203-063）- 在此特指4.1微生物和病毒 - 中获取必需的工作相关的风险信息。


　　*2020年2月11日，世界卫生组织宣布，将新型冠状病毒感染引起的肺炎命名为“COVID-19”，COVID-19仅仅只是是对疾病的命名，而不是针对引发疾病的新冠病毒。2020年3月2日，国际病毒分类委员会（ICTV）冠状病毒研究小组在《自然·微生物》杂志上发表论文，正式将新型冠状病毒命名为“SARS-CoV-2”。
　　上一期错误更正：

　　更改为：如果涉及到带有 CE 标记的防护口罩，则可以认为：高温消毒处理不会造成FFP3口罩的轮廓变化和材料变化，因为 70°C / 24 h 的温度时效处理是 DIN EN 149 中所规定试验的边界条件。

　　更改为：在 65°C-70 °C / 30 Min 条件下借助干燥高温对SARS-CoV-2 进行高温失活处理可以完成防护口罩的消毒处理。
　　
译者：唐建国1 陈灿2 刘敏3 邓波1 梅晓洁1 姜莉1 李侃1 赵刚1
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